Ενδείξεις Αµυγδαλεκτοµής σε ενηλίκους

H Αμυγδαλεκτομή μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία εφόσον, τηρούνται αυστηρά τα κριτήρια επιλογής ασθενών.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου τονίζει ότι μετά από πολυάριθμες μελέτες που έχουν γίνει, η Αμυγδαλεκτομή δεν οδηγεί στη μείωση της ανοσολογικής αμυντικής ικανότητας των ενηλίκων, αντίθετα στα άτομα με Χρόνια Αμυγδαλίτιδα βελτιώνει την ανοσολογική αντίδραση.
Η Ακαδημία διαχωρίζει 2 κατηγορίες ενδείξεων που δικαιολογούν την Αμυγδαλεκτομή στους ενηλίκους:
Απόλυτη Ένδειξη: το χειρουργείο πρέπει να γίνει το συντομότερο και σε κάθε περίπτωση
Σχετική Ένδειξη: ο ιατρός πρέπει να κρίνει την κάθε περίπτωση ξεχωριστά και να αποφανθεί αν ο ασθενής θα έχει μεγαλύτερο όφελος στην υγεία του εφόσον γίνει η Αμυγδαλεκτομή, ακόμα και αν δεν πληρούνται ακριβώς οι απόλυτες ενδείξεις.

Απόλυτες ενδείξεις

1. Aποφρακτικά αίτια:
   • Υπερπλασία των αμυγδαλών που προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής και πεπτικής οδού
   • Αποφρακτική Υπνική Άπνοια, διαταραχές του ύπνου ή της αναπνοής
   • Έντονο ροχαλητό και χρόνια αναπνοή από το στόμα, διακοπή αναπνοής στον ύπνο, συχνές αφυπνίσεις
   • Φτωχή επίδοση στην εργασία, συνεχής κόπωση και υπνηλία την ημέρα, προβλήματα συμπεριφοράς (επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, απάθεια), σεξουαλικές δυσλειτουργίες (στυτική δυσλειτουργία)
   • Διαταραχές της ομιλίας που οφείλονται στις διογκωμένες αμυγδαλές
2. Φλεγμονώδη αίτια:
   • Συχνές/βαριές λοιμώξεις που σχετίζονται με σημαντικό αριθμό απουσιών από την εργασία, συχνή λήψη αντιβιοτικών και κακή ποιότητα ζωής
   • Επαναλαμβανόμενα επεισόδια Αμυγδαλίτιδας κάθε έτος ή τα περισσότερα έτη. Τα επεισόδια αμυγδαλίτιδας πρέπει να εμφανίζουν κάποιο/α από τα παρακάτω:
   • Έντονο πονόλαιμο με πυρετό >38,3°C
   • Πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό μεγέθους >2cm
   • Λευκό επίχρισμα αμυγδαλών
   • Θετική καλλιέργεια για A β-hemolytic streptococcus
3. Άλλα αίτια
   • Ιστορικό Περιαμυγδαλικού ή Παραφαρυγγικού Αποστήματος
   • Συχνές αιμορραγίες στην επιφάνεια των αμυγδαλών
   • Υποψία κακοήθειας στις αμυγδαλές

Σχετικές ενδείξεις

• Επιβαρυμένη υγεία, αναπνευστικές, καρδιαγγειακές ή άλλες σοβαρές παθήσεις
• Πολύ βαριά επεισόδια Αμυγδαλίτιδας
• Ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε αντιβιοτικά
• Διαμονή σε δυσπρόσιτη ή πολύ απομακρυσμένη περιοχή (π.χ. άγονη γραμμή)
• Έντονη κακοσμία στόματος που δημιουργεί διαπροσωπικά προβλήματα

Η Χρόνια Αµυγδαλίτιδα στους ενηλίκους µπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις σε πολλά συστήµατα του οργανισµού, όπως το καρδιαγγειακό, το νεφρικό και το ανοσοποιητικό, µέσω αυτοάνοσων αντιδράσεων του σώµατος στα µικρόβια που βρίσκονται στον παθολογικό αµυγδαλικό ιστό.