Ενδείξεις Αδενοτοµής σε παιδιά

H Αδενοτοµή µπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, εφόσον τηρούνται αυστηρά τα κριτήρια επιλογής ασθενών. Η Αµερικανική Ακαδηµία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου τονίζει ότι, µετά από πολυάριθµες µελέτες που έχουν γίνει, η Αδενοτοµή δεν µειώνει την ανοσολογική αµυντική ικανότητα των παιδιών.

Απόλυτες ενδείξεις

1. Aποφρακτικά αίτια: Υπερτροφία Αδενοειδών Εκβλαστήσεων που σχετίζεται µε:
   • Αποφρακτική Υπνική Άπνοια ή διαταραχές του ύπνου ή της αναπνοής
   • Έντονο ροχαλητό και χρόνια αναπνοή από το στόµα, άπνοιες στον ύπνο για >3 µήνες
   • Καθυστέρηση στην ανάπτυξη και στην αύξηση βάρους, συνεχής κόπωση την ηµέρα, φτωχή επίδοση στο σχολείο, ενούρηση τη νύχτα, κάποια προβλήµατα συµπεριφοράς (επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, απάθεια), διάσπαση προσοχής
   • Διαταραχές της οµιλίας, έρρινη οµιλία
   • Διαταραχές στην ακοή λόγω απόφραξης ευσταχιανής σάλπιγγας
   • Δυσκολία στην κατάποση του φαγητού
   • Διαταραχές της προσωπογναθικής ανάπτυξης (Αδενοειδές Προσωπείο)
   • Έντονα ορθοδοντικά προβλήµατα και κακή σύγκλειση δοντιών
   • Καρδιοπνευµονικές επιπλοκές απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού (Ανεπάρκεια Δεξιάς Καρδιάς, Πνευµονική Υπέρταση, Υπερτροφία Δεξιάς Κοιλίας)
2. Φλεγµονώδη αίτια: Συχνές και βαριές λοιµώξεις που σχετίζονται µε σηµαντικό αριθµό απουσιών από το σχολείο, συχνή και µεγάλη λήψη αντιβιοτικών και χαµηλότερη ποιότητα ζωής από αυτή των υπολοίπων παιδιών.
   • 3 ή περισσότερα επεισόδια Πυώδους Αδενοειδίτιδας µε πυώδη ρινική έκκριση εντός 1 έτους, σε παιδί <12 ετών
   • Επιµένοντα συµπτώµατα Πυώδους Αδενοειδίτιδας έπειτα από 2 αντιβιοτικές θεραπείες διάρκειας 2 εβδοµάδων µε αντι-B-lactamase αντιβιοτικά.
3. Άλλα αίτια : Υποψία κακοήθειας

Σχετικές ενδείξεις

• Χρόνια Εκκριτική Ωτίτιδα µε συλλογή υγρού για >3 µήνες που δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά
• Χρόνια Πυώδης Μέση Ωτίτιδα µε συλλογή πύου
• Συχνές εξάρσεις Πυώδους Μέσης Ωτίτιδας µε διάτρηση τυµπάνου και Ωτόρροια
• Συχνές εξάρσεις Πυώδους Παραρρινοκολπίτιδας λόγω των Αδενοειδών Εκβλαστήσεων.